В носу припухлость

Опухоль носа: виды, симптомы, причины



К сожалению, диагноз опухоль носа в наши дни не редкость. Коварство недуга в том, что довольно часто его симптомы схожи с признаками других, более безобидных заболеваний полости носа.

Оглавление:

Поэтому пациенты не всегда сразу обращают внимание на проявления и не своевременно обращаются за квалифицированной помощью. Тем не менее, чем раньше будет выявлено новообразование, тем больше шансов на выздоровление.

Основные виды опухолей

Все опухоли носа и околоносовых пазух в зависимости от возможностей дальнейшего развития подразделяют на доброкачественные и злокачественные. По своему происхождению они также бывают разных типов. К примеру, неврогенные опухоли — это нервные пучки, разделенные соединительной тканью, создающей каркас человеческого тела. Другой вид – кисты, состоящие из соединительной и эпителиальной ткани (основа кожи и слизистых оболочек).

Указывают на опухоль в носу симптомы следующие:

  • затрудненное дыхание в той части, где находится новообразование;
  • частичная или полная потеря обоняния;
  • головная боль;
  • назальные кровотечения.

Доброкачественные опухоли

Доброкачественная опухоль носа представляет собой измененные клетки, количество которых увеличено настолько, что можно выявить, из какой ткани они происходят. Для таких образований характерно:


  • медленное развитие;
  • неимение метастазов;
  • отсутствие влияния на организм в целом.

На более поздних этапах заболевания может изменяться лицевой скелет, ухудшаться зрение.

Диагноз устанавливается на основании эндоскопического осмотра носовых полостей, рентгена, зондирования и гистологического исследования новообразования.

Разновидности доброкачественных опухолей

Доброкачественные опухоли полости носа подразделяют на врожденные и новообразованные. Наиболее часто встречаются:

  • хондрома — опухоль перегородки носа, которая, как правило, относится к сосудистым, образуется она чаще всего в хрящевой ткани. Несмотря на довольно медленный рост, может заполнять не только полость носа, но и проникать в глазницу, гайморову пазуху, решетчатый лабиринт;
  • ангиогранулема — кровоточащий полип перегородки носа. Возникает преимущественно у беременных или кормящих женщин;
  • папиллома наиболее часто локализуется в преддверии носа. Особенность новообразования — повторное появление после удаления. И в таком случае она может представлять собой опухоль возле носа, а не внутри;
  • остеома размещается в лобных пазухах или решетчатой кости и характерна для пациентовлет. Такой недуг требует длительного наблюдения. Однако если у больного сильные головные боли и полностью отброшены другие причины их возникновения — рекомендуется удаление остеомы.

Существуют и другие разновидности новообразований, но они возникают значительно реже. Все эти заболевания требуют немедленного лечения — хирургического вмешательства. Не следует забывать, что доброкачественная опухоль при ненадлежащем лечении может превратиться в злокачественную.

Злокачественные опухоли

Злокачественная опухоль носа представляет собой совокупность умеренно- или малоизмененных клеток. Они могут полностью потерять сходство с изначальной тканью.



Для таких образований характерен:

  • стремительный рост, при котором клетки новообразования врастают в соседние ткани и разрушают их;
  • наличие метастазов — распространение заболевания на другие органы с формированием вторичных опухолевых очагов;
  • рецидивирование т.е. повторное появление;
  • общее негативное влияние на организм.

Выделяют четыре стадии развития злокачественного процесса:

  • I — ограниченное новообразование;
  • II — поражение смежных тканей при отсутствии либо наличии метастазов;
  • III — прорастание за пределы верхних дыхательных путей;
  • IV — распространение на основание черепа.

Злокачественная опухоль носа симптомы имеет различные, зависящие от места ее появления, особенностей роста и строения. Характерными для нее являются спонтанные назальные кровотечения. На следующем этапе развития, при распаде измененных клеток, появляется зловонный запах.

Зачастую опухоль внутри носа распространяется по направлению к носоглотке, решетчатому лабиринту, глазнице, гайморовой пазухе. В зависимости от этого может наблюдаться смещение глазного яблока либо ограничение его подвижности, отекание твердого неба, боль в области зубов, припухлость щеки.

Наиболее часто проявляются злокачественные образования, такие как плоскоклеточный и цилиндроклеточный рак, аденокарцинома и базалиома, реже — саркома и ее разновидности: меланома и плазмоцитома. Раковая опухоль пазух носа характерна в основном для мужчин после 40 лет, в более молодом возрасте зачастую возникают саркомы.



Причины возникновения опухолей носа

Причины, которые провоцируют опухоли придаточных пазух носа и его полостей учеными не установлены, равно как и нет объяснения тому, что провоцирует перерождение доброкачественного новообразования в злокачественное.

Фактом является лишь то, что более подвержены возникновению заболевания следующие категории людей:

  • злоупотребляющие алкоголем;
  • курильщики или приверженцы нюхательного табака;
  • работники деревообрабатывающей, мебельной, химической промышленности;
  • пациенты, имеющие хронические заболевания полостей носа.

Тем не менее, установлено, что данное заболевание не связано с генетическими мутациями и не возникает у наследников больного, имеющего подобные недуги.

Зачастую у ребенка опухоль в носу является следствием воздействия внутренних или внешних факторов на женщину в период вынашивания плода. Нарушение внутриутробного развития может быть спровоцировано лекарственными препаратами, инфекциями, в т.ч. и вирусами.

Опухоль на носу: как лечить

Абсолютно отличается по причинам возникновения, симптомам и методам лечения опухоль на носу от тех, которые локализуются в полости органа. Такое образование не является ЛОР-заболеванием. Одним из самых распространенных источников недуга является травма. В связи с этим изменения могут быть не только внешние (видимые), но и внутренние.



Прежде чем искать, как снять опухоль с носа после удара и прибегать к «бабушкиным» методам, необходимо обратится к ЛОРу, сделать рентгеновский снимок. При этом по пути в лечебное заведение нужно приложить холод к месту ушиба. Визит к доктору поможет определить: не повреждена ли носовая перегородка и нет ли перелома костей. Если эти «неприятности» исключены, то далее такого пациента будет наблюдать травматолог.

Кроме того, существуют дерматологические причины проявления новообразований на поверхности носа. Наиболее распространенным является фурункул. Он возникает в результате нагноения волосяной луковицы. В таком случае хирургом проводится вскрытие очага воспаления, так как убрать опухоль с носа нужно обязательно, иначе возможны осложнения.

Лечение всех новообразований проводится с помощью хирургического вмешательства. Тем не менее, не стоит дожидаться стадии, когда, как на фото — опухоль в носу будет видна невооруженным взглядом.

Внимание! На видео представлены реальные кадры хирургической операции. Не рекомендуется к просмотру лицам с тонкой возбудимой психикой и просто не желающим лицезреть не очень приятный процесс хирургического вмешательства.

производиться только врачом!


  • О болезни
    • Гайморит
    • Разновидности
    • Синусит
    • Риносинусит
    • Фронтит
  • О симптомах
    • Насморк
    • Сопли
  • О процедурах
  • Прочее …
    • О препаратах
    • Библиотека
    • Новости
    • Вопросы к врачу

Копирование материалов разрешено только с указанием первоисточника

Источник: http://o-gaimorite.ru/opuxol-nosa/

Внимание: односторонняя припухлость носа и боль

В жизни человека может случиться всякое, никто не застрахован от травм и болезней, некоторые из них возникают внезапно, другие развиваются постепенно. Появление болезненных ощущений всегда свидетельствует о наличии проблемы. Опухлость (отек) какой-то части тела – это признак воспаления или повреждения. Нос тоже может заболеть внутри или снаружи по разным причинам, среди которых есть достаточно серьезные болезни, требующие немедленного лечения. В ситуации, когда опух нос с одной стороны, надо разбираться совместно с врачом. Проблема может располагаться внутри носовой полости или снаружи, каждый случай индивидуален.

Внутренние ситуации

Самыми частыми причинами, из-за которых появляется болезненная опухоль в носу, являются различные воспалительные процессы. Внутренняя часть носовой полости состоит из мягких тканей, костей и хрящей, они выстланы слизистой оболочкой, в которой проходят кровеносные сосуды и нервы, обеспечивающие выполнение разных функций носа.

Любое воспаление в носовой полости означает отечность слизистой оболочки из-за повышенного притока крови и увеличения проницаемости сосудов, при этом повышается чувствительность нервных окончаний, появляются болезненные ощущения.

Основные причины, вызывающие опухоль и боль внутри носа:

  1. Острый ринит инфекционной или аллергической этиологии – болит обычно при высыхании соплей и нарастании корок, которые стягивают слизистую, попытки их оторвать могут привести к повреждению и инфицированию стенок вплоть до формирования фурункула. Нос может распухнуть от постоянного механического трения при высмаркивании, при этом появляются трещины, в которые иногда попадает инфекция.
  2. Хронический гипертрофический ринит – характеризуется разрастанием слизистой оболочки из-за частых воспалений и постоянного использования сосудосуживающих средств. При этом заболевании часто трескается слизистая, что сопровождается локальной болью.
  3. Гайморит – опухоль может появиться на щеке около крыла носа, на переносице, под глазом из-за скопления гноя внутри пазухи, при этом пациента беспокоит сильная распирающая боль с одной или обеих сторон в зависимости от локализации процесса. Усиление боли происходит при постукивании, надавливании на пазуху или наклонах головы вперед.
  4. Фурункул в преддверии или полости носа – чаще бывает один, реже несколько воспаленных волосяных фолликулов, поражается также сальная железа, расположенная рядом. Боль нарастает по мере усиления отека и развития гнойного воспаления и уменьшается после созревания и прорыва гнойника. Состояние опасное, требует врачебной помощи.
  5. Новообразования – доброкачественная или злокачественная опухоль, киста. Боли появляются при интенсивном росте или нагноении.
  6. Инородное тело внутри носовой полости, которое при несвоевременном удалении может способствовать развитию гнойного воспаления.

Наружные причины

Ситуации, при которых нос опухает с одной стороны и болит, часто возникают при травмах (ударах, падениях) и свидетельствуют о переломе костей или сильном ушибе. Переломы нередко приводят к смещению перегородки носа с дальнейшим нарушением носового дыхания и развитием отдаленных последствий. Другие причины, при которых нос может опухнуть и болеть снаружи (особенно при надавливании):

  • герпес – пузырьковые высыпания часто появляются на крыльях носа, его кончике, в преддверии, характеризуются зудом и покалыванием в начале и образованием эрозий в конечной стадии процесса;
  • фурункул – кроме внутренней локализации может быть и наружное расположение гнойника на кончике или крыльях органа обоняния и дыхания, причиной является выдергивание волосков, выдавливание прыщей, процесс сопровождается локальным покраснением и сильной болью;
  • угревая сыпь у подростков, которая распространяется на крылья носа;
  • сифилис – это третичный период инфекции, сначала образуется инфильтрат (твердая опухоль), который потом распадается с разрушением костей носа и пазух;
  • ожог или отморожение выступающих частей лица;
  • ячмень – воспалительный отек может распространиться на одну сторону пазухи;
  • воспаление на корне верхнего зуба (киста, гранулема) – нередко проявляется припухлостью верхней губы, части щеки и носа с одной стороны;
  • атерома – доброкачественное опухолевое образование или подкожный жировик с кожным салом внутри, часто располагается в носогубном треугольнике и может увеличивать визуально часть носа с одной стороны, болит только при нагноении из-за неправильного выдавливания.

Что делать

В связи с большим разнообразием причин, которые вызывают припухлость и болезненность носа с одной или обеих сторон, в каждом непонятном случае следует обращаться к врачу. Оториноларинголог проводит визуальный осмотр, после чего уже может поставить диагноз. В непонятных случаях на помощь приходит КТ (компьютерная томография), МРТ или рентгенография. При травмах головы и лица следует немедленно обратиться к хирургу. Подозрение на фурункул – это тоже прямое показание для обращения в лечебное учреждение.

Ни в коем случае не следует заниматься самолечением, ковырять и выдавливать содержимое гнойника, фурункул опасен развитием абсцесса и тромбозом кавернозных синусов головного мозга.

Самостоятельно допускается лечить лишь простуду при легком течении заболевания. Болезненные воспалительные инфильтраты снаружи носа можно смазывать водкой или спиртовым раствором календулы. Принимать антибиотики или другие средства системного воздействия следует только по назначению врача.



Из видео вы узнаете, что при опухании носа помогает носовая дыхательная гимнастика по Ибрагимову:

Похожие публикации

Популярные новости

У вас насморк и вы уже скупили всевозможные аптечные капли?

5 комментариев

Если с наружи пошел отек носа,а в нутри нет признаков воспаления-это проявление герпеса.

Ацикловир решил проблему за пару дней!

Ацикловир таблетка через 4часа ,после 3таблетки к носу уже можно было дотрагиваться,

Все верно,герпес полюбому!



Ацикловир(как подсказали предыдущий комент) таблетка через 4часа и на третий приём можно к носу было дотронуться!

херня полная…ничего дельного)

Добавить комментарий Отменить ответ

Популярные записи

Наши врачи

Свежие комментарии

  • Катерина говорит:

©. Все права защищены.

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

Все статьи, размещенные на сайте носят ознакомительный характер. Мы настоятельно рекомендуем Вам, по вопросам применения лекарственных препаратов и проведения медицинского обследования обращаться к врачу нужной квалификации! Не занимайтесь самолечением!



Источник: http://nosnebolit.ru/bolezni/narosty/nos-opuh-s-odnoi-storony-i-bolit.html

Доброкачественные и злокачественные опухоли носа и околоносовых пазух

Новообразования в полости носа можно обнаружить в процессе диагностики и лечения обычной простуды или же при прохождении планового осмотра. Как сильно опухоль в носу может угрожать здоровью человека? Она может проявлять себя различными симптомами или же не давать никаких клинических проявлений.

Классификация

Опухоли могут иметь разное происхождение: доброкачественное и злокачественное. Точно определить вид новообразования можно только при помощи биопсии – лабораторного исследования.

Доброкачественные опухоли полости носа не несут угрозы жизни пациента. Она может произрастать из разных видов тканей, тем самым деформируя их и сдавливая находящиеся рядом сосуды и нервы. Это приводит к боли и дискомфорту.

Выделяют такие виды доброкачественных опухолей, в зависимости от ткани:


  • Разрастание хрящевой ткани – хондрома, характеризуется быстрым ростом.
  • Ангиогранулема – состоит из соединительной ткани и большого количества сосудов, растет медленно, но постоянно кровоточит.
  • Папиллома – новообразование, которое появляется у людей со слабым иммунитетом, так как 95% населения являются носителями вируса папилломы человека.
  • Разрастание, состоящее из костной ткани – остеома.

Особенность раковых клеток в том, что они кардинально отличаются от своих клеток предшественников и способны к бесконечному неконтролируемому делению. Это обуславливает чрезвычайно быстрый рост таких опухолей.

Еще одно отличие ракового роста от доброкачественного: в первом случае измененные ткани прорастают в соседние, таким образом захватывая все большие территории. Клетки доброкачественных опухолей такой способности не имеют, как и не могут метастазировать – «выбрасывать» частички в кровеносное и лимфатическое русло. Метастазы укореняются в тканях других органов, что приводит к появлению множества других новообразований.

Рак развивается в 4 стадии. На последнем этапе опухоль дает метастазы. Злокачественные опухоли носа чаще всего диагностируются на ранних стадиях, так как их симптомы достаточно выраженные и заставляют обращаться больных к доктору быстрее.

Ошибочно за опухоль носа может быть принята черепно-мозговая грыжа у детей. Грыжевой мешок в этом случае состоит из оболочек мозга, а грыжевое вместимое – нервная ткань. Такое врожденное состояние наблюдается у детей с дефектами развития решетчатой кости.

Злокачественные опухоли носа – это редкий диагноз. Большую часть случаев появления новообразований в носу составляют доброкачественные опухоли.



Злокачественный рост отмечается при наличии длительного раздражения, травматизации или воспаления тканей.

Причины

Разные факторы, воздействующие на нас, могут провоцировать опухолевый рост. Для новообразований есть ряд причин, провоцирующих разрастание тканей. Чаще всего источником роста опухоли является эпителий. Покрытие слизистой оболочки, граничащее с внешней средой, наиболее подвержено вредному воздействию.

Основная причина появления доброкачественных новообразований в носу – частые воспалительные процессы. Люди, болеющие респираторными заболеваниями чаще, чем раз в 2 месяца, имеют большую склонность к появлению доброкачественных опухолей.

Обстоятельства, которые повышают риск появления раковых новообразований:

  • Склонность к аллергическому риниту.
  • Наличие хронических заболеваний верхних дыхательных путей (гайморит, тонзиллит, фарингит).
  • Курение, токсикомания.
  • Инфицирование канцерогенными штаммами вируса папилломы человека.
  • Загрязнение воздуха.
  • Регулярное вдыхание ядовитых испарений химических веществ.

Ни один из этих факторов не вызывает рака в 100% случаев. Они повышают риск заболеть. Соответственно, комбинации этих причин приводят к многократному возрастанию риска развития злокачественного новообразования. Генетической предрасположенности рак носа не имеет.



Группа риска

К людям, для которых вероятность появления опухоли в носу высока, можно отнести:

  • Работников химической, машиностроительной, угольной промышленности.
  • Лиц, имеющих частые контакты с веществами, богатыми канцерогенами – красильщиков, печатников, столяров, мебельщиков и т. д.
  • Курильщиков и наркоманов.

Матери, употребляющие в период беременности алкоголь, табак, наркотические вещества и некоторые медикаменты также повышают риск рождения малыша с врожденными новообразованиями.

Симптомы

Опухоль в носу может давать различную симптоматику, зависимо от ее происхождения и скорости роста. Часто симптомы опухоли носа вовсе отсутствуют до тех пор, пока новообразование не перекрывает носовой ход и человек начинает ощущать трудности с дыханием. Признаками опухоли в носу могут быть:

  • Частое ощущение заложенности без симптомов насморка при этом.
  • Боль в области носа – может иррадиировать на прилежащие ткани.
  • Частые головные боли.
  • Распухание носа без видимых причин.
  • Отек мягких тканей вокруг носа.
  • Кроме этого, могут опухнуть веки, щеки и губы.
  • Выделения прозрачной жидкости или гноя из ноздрей.
  • Частые носовые кровотечения.
  • Резкое ухудшение зрения.
  • Увеличение регионарных лимфатических узлов.
  • Частые воспалительные заболевания ушей (отиты).
  • Визуально отлеживающиеся наросты, шишки на носу, искривления.

Локализация боли зависит от места расположения опухоли. При разрастании тканей в верхнечелюстной пазухе (гайморовой) пациент чувствует сильную зубную боль. В этом случае наблюдается даже выпадение здоровых зубов. Опухоли в лобовой или клиновидных пазухах провоцируют сильную головную боль.

При появлении таких симптомов у человека следует обратиться к доктору для детального обследования.



Вовремя начатое лечение поможет избежать осложнений. Даже при злокачественном характере течения заболевания, прогнозы для больных благоприятные.

Диагностика

Распухший нос – это не повод для паники. Опухлость может появиться из-за травмы или аллергии. Но если вы заметили изменение формы носа и что он припух, или опухло все около носа, а травм, которые могли привести к этому, нет, стоит пройти рентгенологическое исследование и проконсультироваться у отоларинголога о состоянии вашего здоровья.

Кроме рентгенологического исследования, больным с подозрением на новообразование в носу назначают эндоскопическую диагностику – аппаратное исследование полости (микрокамера вводится в носовые ходы).

Оценить состояние мягких тканей и сосудов помогут КТ и МРТ. Оба эти методы дают послойное изображение тканей и органов в разных проекциях. КТ и МРТ позволяют доктору оценить размеры, локализацию и форму новообразования.

  • Общий анализ крови.
  • Общий анализ мочи.
  • Исследование крови на онкологические маркеры.
  • Биопсия – микроскопический анализ кусочка тканей опухоли.

Установить характер опухоли врач может только основываясь на полном спектре обследований. Простой осмотр не дает информации о природе новообразования.



Диагноз «рак» устанавливает онколог, а не ЛОР или терапевт.

Лечение

Доброкачественные опухоли носа и околоносовых пазух подлежат хирургическому удалению. Фармацевтическая промышленность пока не предлагает нам препаратов, которые могут полностью остановить доброкачественный рост.

Уровень современной хирургии, в том числе пластической, позволяет делать такие операции быстро и без опасных последствий. Эндоскопическое удаление дает возможность прооперировать пациента с минимальным количеством разрезов, которые находятся на слизистой оболочке. Послеоперационные рубцы при этом не видны.

Сложности у хирургов возникают только с большими опухолями, которые значительно деформировали нос и близлежащие ткани. В этом случае может понадобиться дополнительная пластическая операция для устранения дефектов внешности.

Успех лечения злокачественного новообразования зависит от того, на какой стадии была диагностирована болезнь. На ранних этапах хирургическое удаление опухоли дает практически 100% шанс на полное выздоровление без рецидивов.

Таким пациентам потребуется помощь пластического хирурга, так как удаление раковой опухоли предполагает отсечение участков здоровых тканей вокруг нее. Это делается, чтобы обезопасить пациента от повторного появления опухоли – если останется хоть одна раковая клетка, это непременно произойдет. Устранение дефектов в ряде случаев можно провести в ходе той же операции.



Больным после удаления раковой опухоли назначают курсы лучевой и химиотерапии. Если рак выявлен на 1–2 стадии, то это краткий курс, для предотвращения развития опухолей из клеток, которые могли остаться не отсеченными или попасть в кровь при операции. Больным на 3–4 стадиях рака тканей носа эти процедуры назначают в больших объемах и в несколько курсов, чтобы убить метастазы.

Источник: http://elaxsir.ru/zabolevaniya/rak/v-nosu-opuxol.html

Как распознать опухоли носа и околоносовых пазух?

К сожалению, сегодня все больше людей сталкиваются с диагнозом «злокачественная опухоль». Она может быть выявлена в любом органе. Данные образования появляются в организме человека при нарушениях деления и роста клеток. Злокачественные опухоли носа и околоносовых пазух чаще характерны для мужской половины населения. Мужчины подвержены этому заболеванию после 40 лет. Очень часто опухоль на носу у человека развивается как результат профессиональной деятельности.

Данный недуг на ранних стадиях можно принять за обычное заболевания органа нюха. Именно поэтому большинство пациентов обращается уже достаточно поздно, в таком случае лечение очень затрудняется. Поэтому важно распознать первые симптомы опухоли в носу для своевременного лечения.

Разновидности и причины развития опухолей

Все опухоли носа и околоносовых пазух делятся на два типа: злокачественные (рак носа) и доброкачественные (фибромы, кисты и т.д.).



На данный момент точные причины развития данных образований точно не изучена.

Есть предположения, что возникновению подвержены курильщики. Люди, чья деятельность связана с вредным производством (химики, деревообрабатывающая отрасль, металлургия и т.д.) также входят в группу риска.

В подавляющем большинстве это мужчины. Женщины могут приобрести данный диагноз в период беременности.

В этом случае у ребенка также может развиться новообразование в носу. Данная болезнь не является наследственной, она скорее относится к разряду приобретенных.

Доброкачественные образования характеризуются медленным ростом и ослабленным проявлением. Человек может очень долго время не знать, что у него есть опухоль. На поздних стадиях развития они могут провоцировать частичную потерю зрения и изменения в лицевом скелете.

Ее можно выявить пройдя эндоскопическое исследование носа и сдав анализы в гистологическую лабораторию. Удаляют данный вид новообразования в носу оперативным путем, очень важно вовремя провести операцию для предотвращения перерождения образования в злокачественную форму.



Новообразования могут развиваться в разных частях носа: перегородке, нижней и верхних частях носа, околоносовых пазухах.

Основные признаки заболевания

К характерным признакам развития опухоли в носу относятся:

  • внешний косметологический дефект в виде уплотнений на носу;
  • затруднение дыхания;
  • слизистые выделения;
  • сильная отечность век;
  • кровотечения.

К симптомам опухолей околоносовых пазух относятся:

  • сильные головные боли;
  • выделения из носа в виде гноя;
  • частичное ухудшение зрения;
  • смешение глазного яблока;
  • нарушения режима сна и общее ухудшение состояния
  • сильные кровотечения, которые возникают и проходят сами по себе;
  • появление язвенных ранок в носу;
  • нарушения функций речи;
  • воспалительные процессы в среднем ухе.

При распространении раковых клеток на гайморовы пазухи, гнойные выделения могут быть с кровью, имеют очень резкий запах. На более поздних стадиях, когда они доходят до головного мозга развивается саркома. В этом случае человеку становится трудно дышать и даже кушать.

На ранней стадии

К очень распространением симптомам на ранней стадии развития рака носа и носовых пазух относятся сильные мигрени, ощущение тяжести в голове, различные неврологические нарушения лицевых нервов.



На ранних стадиях развития образований симптомы практически не проявляются, их можно принять за банальный ринит или синусит.

По мере роста количества раковых клеток происходит усугубление симптомов.

В самом начале человек может ощущать сильные и постоянные боли в голове, наблюдаются выделения из носа зеленоватого или желтого цвета. На этой стадии врач может поставить ошибочный диагноз и не рассмотреть вариант развития новообразования. Очень часто первым признаком развития ракового образования принято считать увеличенные лимфатические узлы на шее.

Также симптомы развития рака носа и околоносовых пазух зависят от локализации заболевания и степени поражения. Различают следующую симптоматику:

  1. Боль в верхней части головы, которая частично отдает в висок с той стороны, где образовалась опухоль. При этом человеку становится трудно дышать, его мучают сильные выделения гнойного типа с вкраплениями крови.
  2. Если раковые клетки распространяются на ротовую полость, то у человека происходит ухудшения жевательных функций. Становится трудно открывать рот.
  3. При локализации опухоли в нижней части носа могут появиться небольшие язвы на нёбе, сильная зубная боль, выпадения зубов. Если поражены лицевые мышцы, то у человека деформируется лицо.
  4. При распространении раковых клеток на органы зрения происходит его ухудшение, у пациента повышается слезоточивость и сильная отечность глаз. В некоторых случаях глазное яблоко может сместиться, а сама опухоль перерасти в глазницу. У пациента может двоиться в глазах.
  5. Очень часто человек может почувствовать ухудшение слуха и сильные боли в ухе с той стороны, где локализировано образование.

Очень многие из вышеперечисленных симптомов могут быть признаками развития рака и в других органах.



Очень важно вовремя обратиться к врачу и провести качественную диагностику.

Диагностика и лечение

Диагностировать появление болезни на ранней стадии возможно при осмотре у врача. Он проведет риноскопию носовой полости, которая позволит выявить возможное образование в носу.

Эффективным инструментальным методом является эндоскопический. Используя его врач, может с точностью определить характер и локализацию образования.

На электронных ресурсах можно ознакомиться с фото опухолей носа и пазух на различных стадиях.

После выявления новообразования пациента отправляют на биопсию, где выясняется характер заболевания (доброкачественный или злокачественный).

На данный момент существует масса точным инструментальных методов, которые помогают установить локализацию опухоли, ее размеры, стадии и возможное распространение на другие органы и системы.

К ним относятся: магниторезонансная томография и компьютерная томография.

После полученных результатов больного отправляют на консультацию к врачу-онкологу, который определяет схему лечения. Как правило, назначается хирургическая операция по удалению опухоли, затем медикаментозная терапия (при злокачественных образованиях пациент проходит обязательную химиотерапию).

Также практикуется лучевая терапия, когда на опухоль воздействуют радиационными излучениями. На сегодняшний день этот метод становится все более популярным, однако в то же время он является очень дорогостоящим.

Как правило, после хирургического вмешательства и проведения послеоперационной терапии опухоли исчезают. Пациента ставят на учет к онкологу во избежание случаев повторного возникновения новообразований.

Профилактика

Для профилактики заболевания необходимо:

  • вовремя обратиться в больницу для проведения эффективного лечения;
  • избавиться от вредных привычек (курение, спиртные напитки);
  • при работе во вредных условиях для предотвращения попадания в организм нежелательных веществ обязательно использовать респираторы или маски;
  • умеренные занятия спортом;
  • регулярный полноценный сон и здоровое питание;
  • при выявлении первых подозрений — срочная консультация ЛОРа.

Итак, мы подробно рассмотрели, что может быть опухолью в носу, какими причинами она может быть вызвана. Важно помнить, что выявить опухоль необходимо еще на ранних стадиях, чтобы предотвратить ее перерождение в злокачественную. Так как эти опухоли очень быстро растут и распространяются на другие органы и системы.

В любом случае прогнозы течения заболевания индивидуальны для каждого. После проведения операции по удалению образований в носу, обязательно нужно регулярно проходить обследования и придерживаться всех рекомендаций врача.

Ни в коем случае не нужно лечить опухоль народными средствами, это лишь усугубит ситуацию и усложнит работу врачей.

Справочник основных ЛОР заболеваний и их лечение

Вся информация на сайте является популярно-ознакомительной и не претендует на абсолютную точность с медицинской точки зрения. Лечение обязательно должно проводиться квалифицированным врачом. Занимаясь самолечением вы можете навредить себе!

Источник: http://gorlonos.com/nos/opuholi-okolonosovyh-pazuh.html

Опухоли носа и околоносовых пазух

Что такое Опухоли носа и околоносовых пазух —

Что провоцирует / Причины Опухолей носа и околоносовых пазух:

В области носа расположены ткани, имеющие различный эмбриогенез и находящиеся в сложных взаимоотношениях, поэтому в данной области возникают разнообразные опухоли со сложным строением. Наиболее часто в раннем детском возрасте встречается внутриносовая черепно-мозговая грыжа.

Патогенез (что происходит?) во время Опухолей носа и околоносовых пазух:

Черепно-мозговая грыжа формируется за счет того, что фрагмент мозга и его оболочки выходят через дефект основания передней черепной ямки. Такая грыжа может отшнуроваться или сохранять сообщение с полостью черепа (при пункции получают цереброспинальную жидкость), обычно бывает покрыта эпидермисом, при пальпации мягкая, часто комбинируется с другими пороками развития (гидро- и микроцефалия, spina bifida).

Симптомы Опухолей носа и околоносовых пазух:

Классификация выделяет следующие опухоли.

  1. Доброкачественные.
    • Врожденные: мозговые грыжи, тератомы, ангиомы (лимфангиомы и гемангиомы).
    • Высокодифференцированные немалигнизируюшиеся новообразования носа и околоносовы пазух: фиброма, остеома, хондрома, ангиофиброма, невринома, папиллома, аденома и др. Папиллома и аденома относятся к эпителиальным опухолям.
  2. Краниосинусоназалъпыеопухоли,исходящие из полости черепа и врастающие в полость носа и его пазухи: менингеома, ангиофиброма, кавернозная ангиома, хондроидхордома, хордома, невринома, аденома гипофиза, цементирующая фиброма (цементома), тератома, остеома.
  3. Злокачественные. Высокодифференцированные малигнизируюшиеся и дифференцированные опухоли (эпителиальные, соединительнотканные и происходящие из пигментной нейроэктодермы).

В развитии злокачественного опухолевого процесса выделяют 4 стадии.

  • I стадия — ограниченная опухоль.
  • II стадия — прорастание опухоли в смежные анатомические образования при отсутствии метастазов (II а). Наличие подвижных регионарных метастазов (II б).
  • III стадия — прорастание опухоли за пределы системы верхних дыхательных путей при наличии подвижных метастазов (III а). Наличие неподвижных решонарных метастазов (IIIб)
  • IV стадия — опухоли, прорастающие основание черепа (IVa). Наличие отдаленных метастазов (IV6).

Степень распространения опухоли обозначается следующим образом.

  • I степень (Т1) — опухоль поражает одну анатомическую часть.
  • II степень (Т2) — опухоль поражает две анатомические части.
  • III степень (ТЗ) — опухоль выходит за пределы органа.
  • IV степень — опухоль врастает в кости.

Регионарные метастазы опухолей полости носа и околоносовых пазух развиваются в поздней стадии в подчелюстных лимфатических узлах. Высокодифференцированные малигнизирующие опухоли метастазируют в отдаленные органы.

  • Отсутствие метастазов обозначается как N0.
  • Односторонние подвижные метастазы — N1.
  • Подвижные двусторонние — N2.
  • Неподвижные одно- или двусторонние — N3.
  • Отдаленные метастазы — М.

Высокозлокачественные. Низкодифференцированные и недифференцированные опухоли.

Клиническая характеристика. Клиническое течение всех доброкачественных опухолевых процессов в полости носа на первых этапах развития идентично.

Первые симптомы заболевания не имеют специфических особенностей. Ребенка беспокоит одностороннее или двустороннее стойкое резкое затруднение или отсутствие носового дыхания, гипо- или аносмия, гнойный насморк, спонтанные носовые кровотечения разной интенсивности (при сосудистых опухолях обильные).

Позднее присоединяется головная боль, при распространенном росте возникает смещение и костная деструкция стенок околоносовых пазух, искривление и смещение перегородки носа, твердого неба с деформацией лица.

При прорастании опухоли в глазницу, скуловую область и альвеолярный отросток отмечается ряд признаков: диплопия, слезотечение, инъецированность склер, экзофтальм.

При распространении опухоли в ротоглотку наблюдаются нарушение дыхания и дисфагия.

Болевой синдром нехарактерен и возникает при поражении альвеолярного отростка верхней челюсти, крылонебной и ретромаидибулярной ямок, глазницы.

В дальнейшем клиническое течение различно.

Объем черепно-мозговой грыжи может увеличиваться при крике, кашле и плаче. При последующем гистологическом исследовании в мешке грыжи обнаруживается мозговое вещество или мозговые оболочки.

Тератома обычно выполняет полость носа и носоглотку, выявляется уже на 1-м году жизни, вызывает у детей нарушение носового дыхания, акта сосания, дисфагию, у некоторых новорожденных — аспирационный синдром.

Ножка опухоли чаше фиксирована на боковой стенке полости носа или носовой части глотки, широким основанием бывает плотно спаяна с задней поверхностью мягкого неба.

Лечение хирургическое. При микроскопии в строме опухоли находят зачатки всех видов тканей.

Среди врожденных доброкачественных сосудистых опухолей наиболее чаcто наблюдаются ангиомы. Они могут быть различной формы и величины. Встречаются звездчатые ангиомы новорожденного, регрессирующие в течение нескольких месяцев, кавернозные ангиомы или напоминающие кисту.

Локализуются в области свода носовой полости, на границе костного и хрящевого отделов перегородки носа, в передних отделах нижних и средних носовых раковин.

Опухоль имеет округлую форму, мягкую консистенцию, темно-багровый цвет, иногда с синюшным оттенком, неровную поверхность, широкое основание, легко травмируется и кровоточит.

Микроскопически сосудистые опухоли состоят из множества сосудов капиллярного и синусоидального типа с небольшим количеством соединительyотканной стромы; имеют строение лимфангиом или ангиом кавернозных, простых капиллярных, разветвленных, смешанного типа с сосудами капиллярного, венозного и артериального вида. Часто рецидивируют.

Доброкачественные опухоли имеют медленный экспансивный рост, нарастают постепенно клинические симптомы, метастазирования нет.

Мягкие патшомы имеют мягкую консистенцию рыхлую отечную строму, окружающую тонкостенный кровеносный сосуд, покрыты цилиндрическим эпителием.

Папилломы розоватого цвета, легко кровоточат. Могут локализоваться в области переднего конца нижних носовых раковин перегородки носа, иногда прорастают в окружающие гкани (преимущественно в верхнечелюстную пазуху), часто рецидивируют.

Аденома чаше локализуется в области передних концов нижних и средних носовых раковин, в решетчатых и верхнечелюстных пазухах. Имеет вид плотного инкапсулированного узла на широком основании сероватого или коричневого цвета, с гладкой поверхностью, покрыта утолщенной слизистой оболочкой. Обладает экспансивным ростом. Микроскопически построена из атипичных слизистых желез, выстланных цилиндрическим или кубическим эпителием, с большим содержанием бокаловидных клеток.

Аденомы медиальной стенки носа растут медленно, доброкачественно, а латеральной стенки — ускоренно, по мере роста разрушают кос иные стеш и сравнительно быстро прорастают в околоносовые пазухи, сопровождаются спонтанными кровотечениями и нередко озлокачествляются.

Остеома макроскопически имеет вид чача с многочисленными в явлениями и бороздами, гладкую поверхность, округлую форму. По консистенции плотная, неподвижная, безболезненная, дает интенсивную тень на рентгенограмме. В начальном периоде не сопровождается никакими симптомами. На распиле опухоль имеет вит компактной, реже губчатой кости.

По мере роста появляются головная боль, признаки сдаачения окружающих тканей и органов (обезображивание лица, смещение глазного яблока), нередко прорастает в полость черепа.

Микроскопически отмечается типичное строение остеом другой локализации.

Хондрома локализуется чаше в области хряшевого отдела перегородки носа, в верхнечелюстной, решетчатой и клиновидной пазухах; может достигать большой величины с обезображиванием лица.

Растет медленно, врастая в сосуды, может давать метастазы.

Макроскопически опухоль имеет гладкую поверхность, реже бугристую, располагается на широком основании, плотной консистенции, бледно-розового цвета, нередко дольчатая, по внешнему виду похожа на хрящ.

Микроскопически не отличается от хондром другой локализации, построенных из гиалинового и волокнистого хряща.

Хордома имеет чаше полушаровидную или грибовидную форму, мягкую студенистую консистенцию, бугристую поверхность, окружена капсулой.

Микроскопически опухоль имеет альвеолярную структуру, паренхима состоит из крупных округлых и пластинчатых клеток с пиктнотическими ядрами. В протоплазме наряду с гликогеном и лиггидами содержатся многочисленные вакуоли. Основное межклеточное вещество богато кислыми мукополисахаридами.

Ангиофиброма основания черепа исходит из купола носоглотки, глоточно-основной фасции или области крылонебной ямки. Доброкачественная по гистологическому строению, она по клиническому течению похожа на злокачественную: инфильтрирующий деструктируюший рост, изнуряющие носовые кровотечения, прорастание в околоносовые пазухи, глазницу и полость черепа, частые рецидивы после операции. Поверхность ангиофибромы гладкая, консистенция плотная или плотно-эластическая; поверхностная слизистая оболочка блестящая, с выраженным сосудистым рисунком.

У детей младшего возраста течение заболевания значительно агрессивнее, чем в более старшем возрасте.

Микроскопическое строение варьирует в зависимости от возраста больных, определяется разным соотношением сосудистого и фиброзного компонентов:

  • в активной фазе роста в опухоли преобладает сосудистый компонент; наиболее крупные сосуды расположены у ее основания, от них отходят более мелкие и менее организованные; у поверхности определяются спонгиозные структуры в виде щелей и синусоидов, выстланных эндотелием; строма опухоли в этой стадии отечна, богата клетками звездчатой или вытянутой формы с участками миксоидного характера;
  • в «старых» опухолях сосудистый компонент менее выражен, строма становится менее клеточной и более волокнистой; в растущей опухоли выявля ются изъязвленные фрагменты поверхности с локальной воспалительной инфильтрацией.

Удаление чрезвычайно трудно из-за массивных, трудно останавливаемых кровотечений.

Гемангиоперицитома. Сосудистая опухоль с характерным периваскулярным расположением пролиферирующих клеток из периоцитов, мягкая, полиповилная, серого цвета, с местно деструктирующим ростом. Отмечаются выраженное нарушение носового дыхания и частые спонтанные носовые кровотечения.

Фиброзная дисплазия имеет вид «вздутой» кости с тонким внутренним кортикальным слоем. Поражает область носа, околоносовых пазух, возможно множественное поражение костей лицевого скелета и черепа с прогрессирующей асимметрией лица по мере распространения опухоли на скуловую кость и глазницу. Характеризуется медленным ростом, затруднением носового дыхfния, головными болями.

Рентгенологически определяется интенсивное затемнение верхнечелюстной пазухи, иногда очерченные очаги просветления с демаркационной каймой склероза по краям.

Нейрофиброма и неврилеммома (шваннома) характеризуются медленным равномерным ростом, сдавлением окружающих тканей без инфильтрации.

Гистологически проявляются наличием расширенных сосудов с их тромбозом и гиалинозом стенок.

Симптоматика зависит от величины опухоли. Возможны деформация носа, экзофтальм, парестезии.

Миксома встречается в полости носа и в верхнечелюстных пазухах, имеет вид мягкого узла в толще слизистой оболочки.

Построена из рыхлой нежноволокнистой ткани с большим количеством молодых фибробластов; имеются участки ослизнения, богатые гиалуроновой кислотой, слабо васкуляризирована. Характерны инфильтрирующий рост, рецидивирующее течение без метастазов.

Клиническое течение зависит от величины и направления роста опухоли. При локализации в полости носа в далеко зашедших случаях может прорастать в глазницу и полость черепа.

Краниосинусоназальные опухоли могут быть относительно ограниченными с преимущественным экстракраниальным ростом и распространенными с массивным поражением передней и средней черепных ямок, а также с прорастанием в крылонебную, подвисочную ямки с грубой деформацией твердого неба, костных стенок наружного носа и околоносовых пазух.

Степень экстракраниального распространения опухоли в полость носа бывает различной — от частичного поражения верхнезадних и средних отделов, до полной обтурации полости носа.

Особенностями этих образований являются гнойные или гнойно-полипозные синуситы, формирование мукоцеле- и пиоцеле, носовая ликворея, пневмоцефалия, фонтанирующие носовые кровотечения, частое возникновение инфекционных осложнений в полости черепа, попадание крови при кровотечении из полости носа и его пазух непосредственно в полость черепа.

Цвет и консистенция опухоль зависят от их гистологического строения:

  • ангиофиброма ярко-красного цвета;
  • менингеомы, чаще узловые, в виде бледно-розовых, бугристых, плотно-эластичных или мягких опухолей, не сращенных с боковыми стенками полости носа, исходящих из верхнепередних и верхнезадних отделов;
  • цементомы грязно-серого цвета;
  • большинство доброкачественных опухолей имеют мягкую эластичную консистенцию, гладкую или бугристую поверхность;
  • хордома, цементома и невринома имеют костную или хрящеподобную плотность.

Для опухолей, богатых сосудами, характерны сильные носовые кровотечения и нарушение обоняния.

Злокачественные опухоли имеют следующие признаки: быстрый инфильтрирующий рост с разрушением костных стенок и врастанием в околоносовые пазухи, неровную поверхность, выраженную кровоточивость при зондировании, неподвижность из-за сращения с окружающими тканями, дурно пахнущие выделения, метастазирование.

Злокачественные опухоли полости носа и околоносовых пазух, как правило, первичные.

К эпителиальным недифференцированным опухолям относится рак. Опухоль локализуется в полости носа, особенно часто в верхнечелюстной пазухе. Различают экзо- и эндофитную формы. При экзофитной форме образуется полиповидная бугристая опухоль серого или бледно-розового цвета на широком основании. При эндофитной форме опухоль имеет вид бугристого плотного инфильтрата, покрытого гиперемированной слизистой оболочкой.

Опухоль рано изъязвляется с образованием глубокой язвы с «грязными» краями и дном, рано выявляются метастазы в подчелюстных лимфатических узлах. Возможно профузное аррозивное кровотечение.

Характерно быстрое прорастание в окружающие органы, в глазницу, в полость черепа с развитием менингита, абсцесса мозга, поражения черепных нервов. При прорастании в околоносовые пазухи развивается их эмпиема.

Смерть наступает от прогрессирующей кахексии, кровотечения, пневмонии, сепсиса, менингита.

Гистогенетически рак связан с покровным эпителием и эпителием желез.

Гистологически различают плоско клеточный ороговеваюший и неорогове-вающий рак, аденокарциному, солидный или сосочковый низкодифференци-рованный рак.

У детей чаше наблюдается плоскоклеточный рак, который развивается обычно из метаплазированного эпителия. Соединительнотканная недифференцированная опухоль — саркома области носа встречается реже, преимущественно исходит из надкостницы решетчатого лабиринта и надхрящницы перегородки носа и наружного носа.

По микроскопическому строению различают остео-, хондро-, миксо-, ан-гиогенные, синовиальные саркомы, лимфосаркомы. Нередко опухоль бывает настолько анаплазированной, что определить ее гистогенез невозможно.

Макроскопически различают экзо- и эндофитную формы.

При экзофитной форме опухоль имеет вид гладкого или крупнобугристого полиповидного узла на широком основании; довольно долго, по сравнению с раковыми новообразованиями, остается покрытой неизмененной слизистой оболочкой. Консистенция опухоли зависит от степени ее анаплазии. На разрезе опухоль беловатого или беловато-розового цвета, гомогенная.

Эндофитная форма характеризуется плотным бугристым инфильтратом. Только при больших размерах опухоль изъязвляется, и тогда поверхность ее имеет вид язвы с грязно-серым дном.

Саркома растет быстрее, чем раковая опухоль, хотя относительно поздно распадается и метастазирует. Она обычно бывают больших размеров, плотная, бугристая, малоподвижная или неподвижная, кровоточит при дотрагивании, менее склонна к прорастанию в полость черепа. Рецидивирующие опухоли, наоборот, отличаются бурным ростом. Характерны раннее развитие гнойного насморка, зловонное отделяемое и кровотечения.

В дальнейшем при росте саркомы возникают следующие симптомы. Различные болевые ощущения — от простой тяжести в голове до острых невралгии тройничного нерва. Затем по мере прорастания в окружающие ткани наблюдаются вздутие костей, смещение соседних органов, метастазы, общая анемия, мозговые явления.

Саркома растет чрезвычайно быстро, прорастает в окодоносовые пазухи, грубо деформируя лицевые кости, особенно у детей раннего возраста, вследствие разъединения собственных костей носа и прорастания через полости под мягкие ткани лица.

Рак и саркома у детей наиболее часто поражают верхнечелюстные пазухи, сначала протекают бессимптомно, затем появляются затруднение носового дыхания, боли в зубах, односторонние носовые кровотечения без признаков изменения слизистой оболочки носа. В последующем опухоль прорастает в костные стенки, появляются деформация костей, экзофтальм. Отмечают реакцию десен, выбухание или асимметрию твердого неба.

На ранних этапах развития опухоли не имеют патогномоничных симптомов.

Детей лечат по поводу синусита с широким использованием физиотерапии, что способствует быстрому ирогресеированию опухоли. При попытках аленотомии, полипотомии носа, пункции верхнечелюстной пазухи и отсасывания носового секрета нередко возникают массивные кровотечения с прогрессирующей анемией.

С целью ранней диагностики при одностороннем прогрессирующем затруднении носового дыхания и спонтанных носовых кровотечениях необходимо тщательное комплексное обследование.

Диагностика Опухолей носа и околоносовых пазух:

В диагностике новообразований носа и околоносовых пазух используются рахтичные методы.

Лечение Опухолей носа и околоносовых пазух:

При новообразованиях полости носа и околоносовых пазух лечение проводят дифференцированно в зависимости от вида, размера опухоли и сопутствующих изменений лицевых костей.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Опухоли носа и околоносовых пазух:

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Опухолей носа и околоносовых пазух, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Телефон нашей клиники в Киеве: (+3(многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Другие заболевания из группы Болезни уха и сосцевидного отростка:

Актуальные темы

  • Лечение геморроя Важно!
  • Лечение простатита Важно!

Последние публикации

Советы астролога

Online-консультации врачей

Новости медицины

Новости здравоохранения

Видеоконсультации

Другие сервисы:

Мы в социальных сетях:

Наши партнеры:

При использовании материалов сайта, ссылка на сайт обязательна.

Торговая марка и торговый знак EUROLAB™ зарегистрированы. Все права защищены.

Источник: http://www.eurolab.ua/diseases/1784